福州居民住院医保报销新规 2023年福州居民住院医保能报销多少钱一个月

  • 商洛在线
  • 2023-08-29 17:41:47
  • 来源:律法网

关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么2023年福州居民住院医保能报销多少钱一个月,随XXX小编来看看。

住院待遇

起付标准


(资料图)

一级及社区医疗机构,起付标准为150元;二级医疗机构,起付标准为300元;三乙(含专科三甲)医疗机构,起付标准为400元;三甲及市域外医疗机构,起付标准为800元。

一个年度内多次住院的,起付标准依次递减100元,直至降至零为止。参保人员在县域内医共体成员单位间转院,经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的,取消二次住院起付线。

参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。

最高限额

年度最高支付限额(含个人负担部分)为12万元。

报销比例

一级及社区医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例80%;三乙(含专科三甲)医疗机构,报销比例65%;三甲及市域外医疗机构,报销比例55%。

符合我省计划生育要求的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,按城乡居民医保住院待遇报销。

附:

医疗保险可以报销什么?

医疗保险的报销范围还是比较广泛的,但是也是有限制的,我们要想了解医疗保险的具体报销范围,还是要看医保的三大目录:药品目录、诊疗项目目录、医疗服设施目录。比如药品目录当中标明,包括了治疗必需的、便宜有好用的药为甲类药,可以100%报销;可以选择使用、虽然好用但是价格有稍微有点贵的药为乙类药,一般情况下可以报销70%-80%。同时也标明了,不包括滋补保健类药品等,比如解酒药和减肥药等,以及部分特效药和进口药等。

综上所述,医疗保险可以报销的具体种类可以看医保的三大目录,其中标明了医疗保险的报销类别范围。

以上就是XXX小编带来的全部内容。

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